Periodoncia

La periodoncia es una rama de la odontología que se enfoca en el estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan las encías y las estructuras de soporte de los dientes, como el hueso alveolar y el ligamento periodontal.

Esta especialidad se dedica a mantener y restaurar la salud de los tejidos que rodean y sostienen los dientes, lo que incluye las encías y el hueso de la mandíbula y el maxilar.

Las enfermedades periodontales son comunes y pueden variar en gravedad, desde la gingivitis, que es una inflamación leve de las encías, hasta la periodontitis, que es una enfermedad más avanzada que puede llevar a la pérdida de dientes

Periodoncistas

Los periodoncistas son especialistas en el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones, y sus servicios suelen incluir la limpieza profunda de las raíces dentales (raspado y alisado radicular), cirugía periodontal y la colocación de injertos de tejido para corregir defectos periodontales.

Importancia en tu salud

La periodoncia juega un papel fundamental en la salud bucal, ya que las enfermedades periodontales pueden tener repercusiones en todo el organismo. Además, un cuidado adecuado de las encías y los tejidos de soporte es esencial para mantener una sonrisa saludable a lo largo de la vida.

Enfermedades periodontales

Las enfermedades periodontales son afecciones que afectan las encías y las estructuras de soporte de los dientes, como el hueso alveolar y el ligamento periodontal. Estas enfermedades pueden variar en gravedad y abarcan un espectro que va desde problemas leves de las encías hasta afecciones más serias que pueden llevar a la pérdida de dientes. Algunas de las enfermedades periodontales más comunes incluyen:

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Gingivitis

Es la forma más leve de enfermedad periodontal y se caracteriza por la inflamación de las encías. Generalmente es causada por la acumulación de placa dental, y sus síntomas incluyen encías enrojecidas, hinchadas y sangrado durante el cepillado. La gingivitis es reversible con una buena higiene oral y limpiezas dentales regulares.

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Periodontitis

Es una etapa más avanzada de la enfermedad periodontal. En la periodontitis, la inflamación se extiende hacia el tejido de soporte de los dientes, lo que puede provocar la formación de bolsas periodontales entre las encías y los dientes. Los síntomas incluyen encías que se separan de los dientes, pérdida de hueso alveolar y, en casos graves, la movilidad de los dientes. El tratamiento suele implicar procedimientos de limpieza profunda, cirugía periodontal y, en algunos casos, injertos de tejido.

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Periodontitis Agresiva

Esta forma de periodontitis progresa más rápidamente que la periodontitis crónica y afecta a un número limitado de dientes. Puede tener un componente genético y a menudo se presenta en personas jóvenes.

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Periodontitis Crónica

Es la forma más común de periodontitis y avanza de manera más lenta. Puede afectar a personas de todas las edades y suele estar relacionada con la acumulación de placa dental y la falta de cuidado bucal adecuado.

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Periodontitis Necrotizante

Es una forma más grave de periodontitis que involucra la muerte de tejido gingival y óseo. Puede estar relacionada con factores como el tabaquismo y el estrés, y generalmente se asocia con dolor y mal aliento. El tratamiento es urgente y puede requerir antibióticos y procedimientos quirúrgicos.

Tratamiento de
enfermedades periodontales

El tratamiento de las enfermedades periodontales varía según la gravedad de la afección. Es importante realizar un diagnóstico adecuado y seguir un plan de tratamiento personalizado, que puede incluir limpiezas dentales regulares, procedimientos de limpieza profunda, cirugía periodontal y cambios en la higiene oral y el estilo de vida. La detección temprana y el manejo adecuado son fundamentales para prevenir complicaciones y conservar la salud bucal.

Se puede curar siempre y cuando se aplique un tratamiento en sus estadios iniciales o moderados. En los casos en que es detectada en una fase más avanzada, también podemos alargar la vida de los dientes. Sin embargo, si el deterioro es excesivo, será complicado mantener la pieza dental afectada y puede ser inevitable su extracción.

Realizando un estudio detallado de la situación periodontal del paciente, recabando sus datos clínicos y radiológicos, en determinados casos, también sus datos microbiológicos.
A partir de los datos obtenidos, el especialista en endodoncia podrá realizar el diagnóstico adecuado en función del grado de afectación gingival que presenta el paciente. Cada paciente tendrá un pronóstico independiente, que permitirá planificar el tratamiento más adecuado.

El tratamiento propiamente dicho:

Un raspado y alisado radicular, se trata de eliminar el sarro que está adherido a la raíz bajo la encía. No es doloroso ni produce inflamación de la cara del paciente y se realiza bajo anestesia local.
Una reevaluación de la evolución del tratamiento. Aproximadamente un mes tras la realización del raspado y alisado radicular, se evalua la respuesta al tratamiento y se determina si es necesario realizar algún tratamiento más.
Si durante la reevaluación se detecta la persistencia de cálculos en determinadas áreas profundas de la raíz, se podrá dar paso a una pequeña cirugía periodontal, con el objetivo de eliminar por completo el sarro y remodelar someramente el hueso alveolar. La cirugía periodontal se realiza bajo anestesia local.
Control del tratamiento. El paciente debe entrar en una pauta de visitas de mantenimiento periodontal (Tanto si se ha sometido a la cirugía periodontal o sólo a los raspados), cada 3-6 meses, en función del grado de afectación periodontal.
El paciente debe adquirir un grado de consciencia a nivel de higiene, consumo de tabaco y de determinados alimentos, . que conferirán al tratamiento una mayor posibilidad de éxito. la colaboración del paciente durante un mantenimiento periodontal es la parte más importante.

Sangrado de la encía. El primer síntoma de la periodontitis que puede de que puede provocar sobresalto en el paciente, es el sangrado en la encía a causa del proceso inflamatorio promovido por el acumulo de la placa bacteriana en la zona gingival.
Hipersensibilidad dental: Es un efecto por la sobreexposición de la raíz, al perderse el hueso y la encía.
Movilidad: La pieza dental se mueve con facilidad a causa de la escasa superficie de sujeción en sus base.
Mal sabor y mal olor de boca (halitosis): Las bacterias que origina la gingivitis liberan determinadas sustancias que provocan este efecto en la boca del paciente. Un tratamiento periodontal bien realizado elimina por completo estos síntomas.

El objetivo general del tratamiento es detener la progresión de la pérdida ósea, puesto que generalmente no se puede recuperar la masa de hueso que ya se ha perdido.
Por ello debemos actuar cuanto antes, implantando un tratamiento periodontal efectivo y evitar que se pierda cualquier dientes, si bien es cierto que en determinadas situaciones sí somos capaces de regenerar el hueso perdido mediante la aplicación de productos que favorecen la formación de nuevo hueso, no es la tónica habitual.

No lo decimos nosotros. La sociedad española de periodoncia y osteointegración ha mostrado varios estudios que corroboran la existencia de una estrecha relación entre el mal aliento y la enfermedad periodontal: Más del 85% de los casos de halitosis, están presentes bacterias anaerobias causantes de la enfermedad periodontal.

El tabaco es probablemente uno de los factores más importantes en la formación y evolución de la periodontitis. Un paciente fumador promueve con este hábito, células defensivas de menor calidad, un hecho que las bacterias aprovechan para progresar.
Los pacientes con una genética favorecedora de la periodontitis y enfermedades gingivales en general y que fuman, multiplican exponencialmente la probabilidad de desarrollar y complicar la enfermedad.
Los pacientes fumadores no tienen tanto sangrado en las fases iniciales de la enfermedad, debido a la vasoconstricción que produce el tabaco, por lo que pueden llegar a notar este signo de alarma más tarde y por tanto, cuando se ponen en manos de una especialista, puede que sea tarde.
Por todas estas razones es importante que el paciente sometido a un tratamiento periodontal, disminuya el consumo y a ser posible deje de fumar.

La periodontitis se puede transmitir de padres a hijos. La capacidad del individuo de ser mas o menos sensible a los problemas periodontales tiene un componente hereditario. Diversos estudios han identificado los genes de la susceptibilidad a la periodontitis.

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